Detalhes da Posição

• Realizar análise crítica das glosas médicas, técnicas e administrativas recebidas das operadoras de saúde;
• Elaborar recursos administrativos com base em documentação clínica e contratual;
• Interagir com áreas internas (faturamento, auditoria, equipe assistencial) para validação de informações e subsídios para recursos;
• Acompanhar prazos de envio e retorno dos recursos, garantindo SLA e metas definidas;
• Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas;
• Apoyar na identificação de oportunidades de melhoria nos processos que impactam glosas recorrentes;
• Atualizar-se quanto às normas regulatórias da ANS e às diretrizes dos convênios.

Qualificações

• Ensino superior completo em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;
• Experiência anterior com recurso de glosas hospitalares;
• Conhecimento de contratos com operad...