ATRIBUIÇÕES PRINCIPAIS
Planejar o serviço de autorização pré de acordo com as regras de cada OPS, por meio de contratos, portais, relatórios internos, tabelas, e acompanhamento dos processos.
Assegurar o pagamento justo da conta hospitalar, por meio da cobrança adequada de acordo com os contratos, tabelas, valores praticados e o acompanhamento dos processos dos envolvidos.
Conhecer as cláusulas contratuais de Operadoras e planos de saúde.
Garantir a qualidade das autorizações, através de treinamentos, acompanhamentos dos processos prevenindo readequações no pós-operatório.
Prevenir não conformidades nas autorizações, analisando previamente guias, códigos, tabelas compatíveis com a indicação técnica do procedimento, entre outros.
Acompanhar e analisar indicadores de gestão da área prevenindo impactos decorrentes de falhas no processo.
Interagir com as Operadoras de Planos de Saúde, com o intuito de melhorar o serviço e sanar as não conformidades, estabelecend...